Estradiolspiegel und Mortalität bei Männern mit chronischer Herzinsuffizienz
Da die Hormone für unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden außerordentlich wichtig sind, werden wir in unserem Newsletter immer wieder Themen aus der Endokrinologie aufgreifen und bewerten.
Fragestellungen:
Wie wirkt sich Estradiol also das weibliche Geschlechtshormon auf die Herzkraft des Mannes aus? Wirkt sich die Höhe des Serum-Estradiolspiegels bei Männern mit chronischer Herzinsuffizienz auf das Mortalitätsrisiko aus?
Zielsetzung:
Bei Männern mit systolischer chronischer Herzinsuffizienz und reduzierter linksventrikulärer Auswurffraktion (VLEF) sollte die Beziehung zwischen zirkulierendem Estradiol und Mortalität prospektiv untersucht werden (Jankowska EA, et al. 2009).
Was ist bereits bekannt?
Eine Rolle für Östrogene in der Pathophysiologie kardiovaskulärer Krankheiten – einschließlich der chronischen Herzinsuffizienz – scheint gesichert. Sowohl bei Männern mit niedrigem als auch bei Männern mit hohem Estradiolspiegel wurden vermehrt kardiovaskuläre Ereignisse registriert.
Teilnehmer und Methoden:
Die prospektive Beobachtungsstudie wurde mit 561 Männern (mittleres Alter: 58 Jahre) mit chronischer Herzinsuffizienz und einer durchschnittlichen Verringerung der linksventrikulären Auswurffraktion von 28% durchgeführt. Die Teilnehmer wurden nach Quintilen der Serum-Estradiolkonzentration aufgeteilt.
Ergebnisse:
Während des dreijährigen Follow-up verstarben 171 der 501 Patienten (34%). Die Mortalität war in den Quintilen mit niedrigem Estradiolspiegel wie auch in den Quintilen mit hohem Testosteronspiegel gegenüber der mittleren Quintile deutlich erhöht (Abb.1).
Fazit:
Bei Männern mit chronischer Herzinsuffizienz und reduzierter linksventrikulärer Auswurffraktion bestand zwischen Mortalität und Höhe des Estradiolspiegels ein U-förmiger Zusammenhang.
=> Die Studie verdeutlicht den Einfluss des zirkulierenden Estradiols auf das kardiale Risiko. Nach den aktuellen Daten hängt die Reaktion auf eine Estradiol-Therapie bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz von der Ausgangskonzentration des Steroidhormons ab.
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